+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Жалобы пациента при жкб

Жалобы пациента при жкб

Желчнокаменная болезнь ЖКБ — заболевание, характеризующееся образованием камней конкрементов в желчном пузыре и общем желчном протоке. Конкременты могут быть по размеру мелкими, как пылинки, или занимать всю полость желчного пузыря. Желчный пузырь представляет собой небольшой грушевидный полый орган, который размещается в углублении на нижней поверхности печени. Его основная функция — накопление, концентрация печеночной желчи и ее эвакуация в процессе пищеварения.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Встречается желчекаменная болезнь достаточно часто. Что происходит?

Желчнокаменная болезнь. Клиническое наблюдение, диетотерапия

Это образование камней конкрементов в жёлчном пузыре , жёлчных протоках жёлчные камни. При неосложнённом течении заболевания применяются консервативные методы терапии. По данным многочисленных публикаций на протяжении XX века, в особенности второй его половины, происходило быстрое увеличение распространённости ЖКБ, преимущественно в промышленно развитых странах, в том числе в России.

Так, по данным ряда авторов, заболеваемость холелитиазом в бывшем СССР увеличивалась почти вдвое каждые 10 лет, а камни в жёлчных путях выявлялись на вскрытиях у каждого десятого умершего независимо от причины смерти. Возрастающая хирургическая активность в отношении холелитиаза, наблюдавшаяся на протяжении второй половины XX века, привела к тому, что во многих странах частота операций на жёлчных путях превзошла число других абдоминальных операций включая аппендэктомию.

Так, в США в е годы ежегодно проводилось более тыс. Этиологию жёлчнокаменной болезни нельзя считать достаточно изученной [5]. Известны лишь экзо- и эндогенные факторы, увеличивающие вероятность её возникновения.

К эндогенным факторам относятся, прежде всего, пол и возраст. По данным большинства и отечественных, и зарубежных статистик женщины, как уже упоминалось, страдают холелитиазом в раз чаще, чем мужчины, а по данным некоторых авторов даже в раз. При этом особенно часто камни формируются у многорожавших женщин.

Среди основных возможных механизмов возникновения желчекаменной болезни выделяют метаболические, экзокринные и иммунологические [6]. Описаны жёлчные камни у детей даже первых месяцев жизни, однако в детском возрасте ЖКБ встречается исключительно редко. С возрастом распространённость холелитиаза нарастает и становится максимальной после 70 лет, когда частота выявления жёлчных конкрементов на аутопсиях у лиц, умерших от разных причин, достигает 30 и даже более процентов [ источник не указан дней ].

Существенную роль играет, по-видимому, и конституциональный фактор. Так, ЖКБ, несомненно, чаще встречается у лиц пикнического телосложения, склонных к полноте. Определённое значение в формировании главным образом пигментных камней имеют заболевания, характеризующиеся повышенным распадом эритроцитов , например, гемолитическая анемия , хотя образующиеся у большинства больных мелкие пигментные камни, как правило, не сопровождаются типичными для холелитиаза клиническими проявлениями.

Из экзогенных факторов главную роль играют, по-видимому, особенности питания, связанные с географическими, национальными и экономическими особенностями жизни населения. Рост распространённости ЖКБ на протяжении XX века, преимущественно в экономически развитых странах, большинство авторов объясняют увеличением потребления пищи, богатой жиром и животными белками.

В то же время в экономически процветающей Японии в связи с национальными особенностями питания холелитиаз встречается в несколько раз реже, чем в развитых странах Европы, США или в России. Крайне редко ЖКБ встречается в бедных тропических странах, Индии, Юго-Восточной Азии, где население питается преимущественно растительной пищей и часто страдает от недоедания. Начальным процессом образования желчных камней является образование замазкообразной желчи билиарного сладжа.

Причиной появления билиарного сладжа являются: беременность, прием гормональных препаратов, резкое снижение массы тела и др. Но при некоторых ситуациях необходим прием препаратов, что решается индивидуально в каждом случае. Жёлчные камни формируются из основных элементов жёлчи. Сухой остаток жёлчи состоит, прежде всего, из солей жёлчных кислот, которые обеспечивают стабильность коллоидного состояния жёлчи, играют регулирующую роль в секреции других её элементов, в частности холестерина , и почти полностью всасываются в кишечнике в процессе энтерогепатической циркуляции.

Различают холестериновые, пигментные, известковые и смешанные камни. Конкременты, состоящие из одного компонента, относительно редки. Подавляющее число камней имеют смешанный состав с преобладанием холестерина. Камни с преобладанием пигментов часто содержат значительную примесь известковых солей, и их называют пигментно-известковыми. Структура камней может быть кристаллической, волокнистой, слоистой или аморфной. Нередко у одного больного в жёлчных путях содержатся конкременты различного химического состава и структуры.

Размеры камней сильно варьируют. Иногда они представляют собой мелкий песок с частичками менее миллиметра, в других же случаях один камень может занимать всю полость увеличенного в размерах жёлчного пузыря и иметь вес до г. Форма жёлчных конкрементов также разнообразна. Формирование конкрементов в неизменённых жёлчных путях является началом патологического процесса, который на протяжении длительного времени или в течение всей жизни может не вызывать значительных функциональных расстройств и клинических проявлений.

Иногда обусловливает нарушения проходимости различных отделов желчевыводящей системы и присоединение хронического, склонного к обострениям инфекционного процесса, а, следовательно, и клинику ЖКБ и её осложнений.

Если в образовании первичных камней главную роль играют нарушения состава и коллоидной структуры жёлчи, то вторичные конкременты являются результатом холестаза и связанной с ним инфекции жёлчной системы.

Первичные камни формируются почти исключительно в жёлчном пузыре, где жёлчь в нормальных условиях застаивается на длительное время и доводится до высокой концентрации. Вторичные конкременты, помимо пузыря, могут образовываться и в жёлчных протоках, включая внутрипечёночные.

В составе мицеллы на 1 молекулу холестерина приходится 6 молекул жёлчных солей и 2 молекулы лецитина, увеличивающих ёмкость мицеллы. Если по тем или иным причинам, например, в результате нарушения синтеза жёлчных кислот, наблюдающемся при избытке эстрогенов , связанном с беременностью или использованием эстрогенных контрацептивов, жёлчные кислоты оказываются не в состоянии обеспечить формирование стабильных мицелл, жёлчь становится литогенной и холестерин выпадает в осадок, что обусловливает возникновение и рост камней соответствующего состава.

При нормальном содержании жёлчных солей нестабильность мицелл и литогенность жёлчи может определяться и избыточным синтезом, и выделением в жёлчь холестерина, по-видимому, наблюдающемся при ожирении: возникает относительная недостаточность жёлчных солей.

Формирование пигментных конкрементов изучено в значительно меньшей степени. Причиной первичных пигментных камней являются нарушения пигментного обмена при различных формах гемолитических анемий. Часто пигментные камни образуются вторично при наличии в жёлчных путях инфекционного процесса, в том числе связанного с холелитиазом. Возбудители воспаления, прежде всего кишечная палочка, синтезируют фермент Р-глюкуронидазу, которая превращает растворимый конъюгированный билирубин в неконъюгированный, выпадающий в осадок.

Первичные чисто известковые камни исключительно редки и могут формироваться при гиперкальциемии, связанной с гиперпаратиреозом. Вторичное обызвествление преимущественно пигментных и в меньшей степени холестериновых камней обычно происходит в инфицированных жёлчных путях, причём источником кальциевых солей является в основном секрет слизистых желёз выходного отдела жёлчного пузыря и воспалительный экссудат.

Находящиеся в жёлчном пузыре камни, удельная масса которых, как правило, ниже единицы, находятся во взвешенном плавающем состоянии и не могут оказывать гравитационного давления на стенки пузыря. Более крупные камни могут под давлением жёлчи с трудом проталкиваться через пузырный проток и узкую терминальную часть общего жёлчного протока, травмируя при этом слизистую оболочку, что может привести к рубцеванию и стенозированию этих и без того узких мест желчевыводящей системы.

Затруднение оттока любого секрета, в частности жёлчи в соответствии с общим законом хирургической патологии, всегда способствует возникновению и прогрессированию восходящей инфекции из просвета желудочно-кишечного тракта, которая в первую очередь обычно развивается в жёлчном пузыре холецистит. Нарушение оттока жёлчи способствуют повышению давления в желчевыделительной системе и развитию вторичного билиарного панкреатита.

В чистом виде болезнь практически не даёт симптомов, первые признаки появляются через лет. Внезапная боль, приступ колики возникает при увеличении давления в жёлчном пузыре более Па или жёлчном протоке свыше Па из-за преграды к опорожнению жёлчи в виде камня.

Все остальные симптомы дают сопутствующие заболевания. Боль носит режущий, колющий характер, возможна иррадиация болей в поясницу, правую лопатку, правое предплечье. Иногда боли иррадиируют за грудину, что симулирует приступ стенокардии холецистокоронарный симптом Боткина. Случается, что камни в жёлчном пузыре не вызывают болезненных симптомов вообще. В таком случае их могут обнаружить случайно при УЗИ или при рентгенологическом обследовании.

Самым популярным методом диагностики ЖКБ является ультразвуковое исследование. В случае проведения УЗИ квалифицированным специалистом необходимость в дополнительных обследованиях отсутствует.

Хотя для диагностики может использоваться также холецистоангиография, ретроградная панкреатохолангиорентгенография. Компьютерная томография и ЯМР томография дороже, но с большей точностью позволяют диагностировать течение болезни. Из малоинвазивных методов применяется лапароскопическая холицистэктомия и лапароскопическая холецистолитотомия. Классическая полостная операция по удалению жёлчного пузыря, холецистэктомия , была впервые выполнена в году в Берлине. Консервативная терапия при помощи препаратов желчных кислот урсодезоксихолевая и хенодезоксихолевая кислота или путем стимуляции синтеза жёлчных кислот препаратами растительного происхождения экстракт бессмертника песчаного.

В ряде случаев удается растворить мелкие до 2-х см в диаметре конкременты. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии , проверенной 17 мая ; проверки требуют 3 правки. МКБКМ Основная статья: Удаление жёлчных камней. В этом разделе имеется список источников или внешних ссылок , но источники отдельных утверждений остаются неясными из-за отсутствия сносок.

Утверждения, не подкреплённые источниками , могут быть поставлены под сомнение и удалены. Вы можете улучшить статью, внеся более точные указания на источники. Категории : Синдромы по алфавиту Заболевания жёлчного пузыря, желчевыводящих путей и поджелудочной железы. Скрытые категории: Википедия:Статьи с переопределением значения из Викиданных Википедия:Статьи с источниками из Викиданных Википедия:Нет источников с мая Википедия:Статьи без источников тип: болезнь Википедия:Статьи с утверждениями без источников более 14 дней Википедия:Нет источников с апреля Википедия:Статьи без сносок.

Пространства имён Статья Обсуждение. Эта страница в последний раз была отредактирована 15 августа в Текст доступен по лицензии Creative Commons Attribution-ShareAlike ; в отдельных случаях могут действовать дополнительные условия. Подробнее см. Условия использования. Жёлчный пузырь с камнями. K 80

Вы точно человек?

Желчнокаменная болезнь — заболевание, которое возникает из-за сбоев в обмене веществ, что приводит к образованию камней в желчном пузыре и желчных протоках. Болезнь может проявляться симптомами печеночной колики: пациент испытывает приступы острой боли в животе. По статистике чаще всего заболевание обнаруживается у женщин, возраст замедляет метаболизм, в совокупности с избыточной массой тела увеличивается риск заболеть. Часто заболевание протекает без видимых симптомов, болей, спазмов. Пациент ни на что не жалуется, не видит причин для наблюдения у специалиста. Однако доктора рекомендуют проходить обследование, чтобы обнаружить болезнь на ранних стадиях, когда можно обойтись консервативным лечением. Заподозрить наличие камня можно по иктеричности: желтеют склеры или белки глаз.

Желчекаменная болезнь (холецистит)

Услуг заказано: 0 На сумму: 0 руб. Результаты поиска: Количество результатов: 0. Версия для печати. Желчнокаменная болезнь — это наличие камней в желчном пузыре и желчных протоках.

Консультацию проводит А. Барановский, д.

Желчекаменная болезнь — это образование камней и песка в желчном пузыре и желчных протоках вследствие нарушения обмена веществ в организме.

Это образование камней конкрементов в жёлчном пузыре , жёлчных протоках жёлчные камни. При неосложнённом течении заболевания применяются консервативные методы терапии. По данным многочисленных публикаций на протяжении XX века, в особенности второй его половины, происходило быстрое увеличение распространённости ЖКБ, преимущественно в промышленно развитых странах, в том числе в России.

ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

История лечения желчекаменной болезни уходит корнями в века, хотя инновационные подходы к этому были отмечены только в начале прошлого века, когда впервые было произведено лапароскопическое удаление желчного пузыря через влагалище. Оправдано ли это мнение? Если раньше желчекаменная болезнь, в большей степени, была уделом пожилых полных женщин, то сегодня камни в желчных путях гораздо чаще обнаруживаются у молодых пациентов.

С возрастом риск образования желчных камней и заболеваемость желчнокаменной болезнью увеличиваются. Ею страдают примерно каждый десятый житель России, за год проводятся сотни тысяч операций холецистэктомии удаления желчного пузыря. Желчные камни бывают холестериновыми и пигментными; механизмы образования камней разного состава различаются.

Желчекаменная болезнь - воспаление желчного пузыря и протоков вследствие камнеобразование.

Желчнокаменной болезнью ЖКБ называется обменное заболевание гепатобилиарной системы, характеризующееся образованием желчных камней в печеночных желчных протоках, общем желчном протоке, желчном пузыре. За последнее десятилетие резко возросла заболеваем. За последнее десятилетие резко возросла заболеваемость ЖКБ. Среди взрослых она выросла почти в 3 раза. Удельный вес ЖКБ в общей структуре заболеваний органов пищеварения постоянно растет.

Жёлчнокаменная болезнь

У меня возник спор с инвестиционной компанией, в ходе которого я написал в службу банка России по фин. Где мне пришло ответное письмо с советом обратиться в суд для взыскания средств. Сумма искового требования составляет от 90 тыс. Подскажите стоит ли заниматься судебным разбирательством по этому делу, или же расходы на адвокатов, юристов будут в сопоставимых размерах.

Желчно-каменная болезнь (ЖКБ)— это заболевание, при котором в желчном Бессимптомное камненосительство подразумевается, когда жалоб нет, на клинической картине, на осмотре пациента – врач может определить.

Желчнокаменная болезнь

Что это такое Для того, чтобы проверить исправность автомобиля, Государственная автоинспекция требует пройти технический осмотр каждого транспортного средства, зарегистрированного в России.

Технический осмотр автомобиля включает в себя проверку: нормы токсичности в выхлопе; показателей рулевого механизма; тормозов и других параметров авто. После проверки водитель получает на руки диагностическую карту, которая является подтверждением успешного прохождения технического осмотра. В документе прописывается дата следующего техосмотра.

Подготовка нотариально заверенной доверенности на ведение дела в суде без участия клиента. Представление интересов клиента в суде. При необходимости, подача кассационной жалобы. Помощь в получении полного материального возмещения ущерба.

Бесплатная юридическая консультация онлайн по Трудовому Кодексу в г. Москве нужна, в первую очередь, для того, чтобы вы могли решить вопросы, возникающие в сфере трудового права, по отношениям с вашим работодателем, будь то ООО, ЗАО, ОАО, ГУП, МУП или ИП. К сожалению ситуация незаконного увольнения и необходимости последующего восстановления, ситуация, когда не выплачивается заработная плата, хотя вы упорно трудились на благо работодателя, нередка в наше время.

Подобное может иметь место в случае: нанесение легкого вредя здоровью изъятие прав на срок от 1 года до 1. Но подобное имеет место лишь в случае, если нарушение установлено на месте.

При подаче документов в МФЦ мы предоставили оригиналы, но с нас потребовали сделать ксерокопии. Разве они не должны сами их делать. Куда можно на них пожаловаться.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Желчнокаменная болезнь. Доктор И...
Комментарии 6
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Vojin

    It is simply excellent phrase

  2. Yozilkree

    I consider, what is it � your error.

  3. Kill

    Thanks for the help in this question.

  4. Daihn

    I am sorry, that has interfered... I understand this question. I invite to discussion. Write here or in PM.

  5. Nimuro

    I can recommend.

  6. Kenos

    Speak directly.